Vacunacion antineumococo en pacientes con lupus eritematoso sistemico / Antipneumococcal vaccinntion in patient with systemic lupus erythematosus

Se evaluó Ia respuesta de anticuerpos específicos, aparición de autoanticuerpos y actividad de Ia enfermedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) luego de Ia inmunización con vacuna polivalente para neumococo. Se inoculó, con vacuna 23 valente para neumococo, a 37 pacientes con diagnóstico de LES; previamente y a Ias 12 semanas post vacunación se determino los autoanticuerpos, el nível de com plemento sérico y Ia actìvidad de Ia enfermedad aplicando el índice SLEDAI y Ia respuesta de los anticuerpos IgG contra antígenos polisacáridos capsulares. En 30 pacientes (85.7%) los anticuerpos duplicaron el valor basal al canzando de esta manera, el nível estimado protector. No hubo diferencias estadísticamente significativas en los índices de actividad post vacunación. En conclusión: en esta serie de pacientes lúpicos, Ia inmunización con vacuna 23 valente no provocó reactìvación de Ia enfermedad, e indujo una adecuada respuesta de anticuerpos en el 85% del grupo. No se registraron efectos adversos generales o locales que motivaran alguna medicación o internación de ningún paciente.

EMG biofeedback technique improves muscular activity in patietns with hypoglossal-facial anastomosis

En el presente estudio se evaluó la actividad electromiográfica (EMG) facial en tres pacientes (un hombre y dos mujeres) sometidos a una anastomosis nerviosa hipogloso-facial, con parálisis facial posquirúrgica y a quienes se aplicó un programa de entrenamiento con biorretroalimentación. Los pacientes se sentaron frente a un electromiógrafo Autogenic 1 700, de manera que la señal analógica visual de retroalimentación fue un parámetro de la actividad muscular del lado afectado de su cara. Se colocaron electrodos superficiales en grupos musculares especificos teniéndose cuidado de colocarlos en los mismos sitios en los tres pacientes y en todas las sesiones. El entrenamiento costó de dos fases. En la primera: los pacientes realizaron los movimientos de: sonreír, fruncir la nariz y de profusión de los labios con su máximo esfuerzo, mientras mantenían su lengua relajada. En la segunda: activaron su lengua intentando mantener los músculos faciales relajados. Los resultados mostraron un incremento significativo de la actividad muscular del lado afectado de la cara al realizar los movimientos faciales sin la activación de la lengua, y una relajación importante en toda la cara al activar la lengua. Los pacientes también mostraron una mejoría moderada en el aspecto clínico. En menos de nueve semanas de entrenamiento usando la aproximación de biorretroalimentación, se observaron los primeros cambios significativos, lo que sugiere una transferencia exitosa de actividad neuronal en la anastomosis hipogloso-facial, de acurdo con otros reportes